Mint tudjuk,rengeteg vizsgálat van. Ezt a minap egy kedves sorstárs elég szépen megfogalmazta.Szebben én sem tudtam volna :D
Ő a Facebook-os BMC csoport adminja Zsu, akinek az engedélyével közzé teszem ezt nektek, hátha valakinek segítünk ezzel is :)
A LENTI FENTI VIZSGÁLATOK A KÖTELEZŐ VIZSGÁLATOKON TÚLI, AJÁNLOTT VIZSGÁLATOK!!
1. Góckutatás (amennyiben a CRP magasabb a háziorvosnál ingyenesen kérhető nagyrutin vérvételen), érdemes panorámaröntgent kérni a fogaitokról, hogy minden rendben van-e? Ha valami problémát, lyukas fogat, vagy egyéb gyulladást talál az orvos, akkor azt kezeltetni kell! (+Antibiotikum kúra, ami után 1-2 hónap teljen el a kezdésig).
2. A pajzsmirigy alul- vagy túltermelés megállapítására (ez az érték folyamatosan változik): TSH, T3, T4 és AntiTPO vérvételek szükségesek. Amennyiben kiderül a gond, akkor Letrox vagy L-thyroxin gyógyszerrel szintentartható a jó érték (a TSH mértékétől függően adja meg az adagot az endokrinológus vagy az immunológus, vagy néha a lombikos orvos). A lombikhoz 0,5 - 1,5 között megfelelő a TSH érték, mivel a hormonok miatt hamar emelkedik 3-5 felé is (sajnos). Amennyiben viszont a pajzsmirigy probléma kiderül, érdemes mellé még immunológiai kivizsgálást is csináltatni (lásd lejjebb), mert ezek sajnos „kéz a kézben járnak”.
3. IR / inzulinrezisztencia kivizsgálása: ez a másik fő oka a lombik sikertelenségeknek, ha pl. több kilót felszedtél az utóbbi időben, van rá esély, hogy a hormonkezelésektől kialakulóban van, vagy már kialakult az IR, azaz inzulinrezisztencia. Ebben az esetben mozgás és speciális IR diéta (140 vagy 160 gr. ch-val), vagy gyógyszeres kezelés fontos!! Célszerű ingyenesen a helyi SZTK nőgyógyászatán kérni, 0, 60, 120 perces vérvételt (NEM elég a 0, 120 perces!!), és ennél a vizsgálatnál az inzulin és vércukor vegyesen legyen megnézetve. Synlabnál is párezerért megcsináltatható, és akkor pár nap alatt megvan, TB alapon 4 hét általában. A vizsgálatra pár hét, mire tudsz menni, ez SZTK-függő, hogy mennyi az adott helyen a várólista.
4. Az Istenhegyi Klinikán fontos továbbá a Kariotípusos meghatározás (citogenetikai kivizsgálás) mindkét félnek, ez idén már 20.000 Ft/fő áron érhető el, pár hét, mire megvan az eredmény.
5. Immunológiai kivizsgálás: Infertilitás II. panel nagyon lényeges! Synlabnál 20.000 Ft, (akinek van pénze, érdemesebb pár ezerrel drágábban az Infertilitás panel 3-at választani: 26.000 Ft-ért). Ezek a vizsgálatok egyébként Immunpanel 2-3. néven ismertek).
6. Trombózis kivizsgálás, vérzékenységi problémák megállapítására. (Ezt lehetséges TB-s alapon beutalóval, akkor ingyenes, ebben az esetben a beutalót a lombikos orvostól kell kérni), ha pedig Synlabos vérvételre van pénzed, akkor a dokitól kérdezd meg, hogy melyiket akarja, mert a Synlabnál 2-féle trombózis kivizsgálás van, mindegyik mást vizsgál!! Ezt a lombikos orvosodnak kell tudnia, hogy tőled mit szeretne kérni! Viszont, ha kiderült a Leiden-, vagy MTHFR-mutáció, akkor muszáj vérhigítót felírni és a lombik alatt (és a terhesség és szülést követően is) szúrni a Clexane vagy Fraxiparine injekciókat!
7. Méhtükrözés / hiszteroszkópia vagy indokolt esetben laparoszkópia (fontos, hogy lássa a lombikos orvos, hogy rendben van-e odabent minden, nincs-e akadálya a megtapadásnak? (Pl. polip, ciszta, méhösszenövés, endometriózis, PCOS, stb.). Ebből a vizsgálatokból többféle is van, az olcsóbb megoldást viszont nem biztos, hogy elfogadja a dokid (én Dr. Skriba Eszternél a Czeizel Intézetben múlt évben 25.000 Ft-ért csináltattam az ultrahangos, jódos feltöltéses vizsgálatot, de ezt nem fogadta el az új dokim, mert nem olyan jó a felbontása a készüléknek szerinte). TB alapon 1-4 hónap is eltelhet, hogy ingyen megoldják - lombikos orvos beutalójával - vagy magánban 50-65.000 Ft árban (ez minden orvosnál más áron) érhető el. A laparoszkópia (altatásos műtét) 2 éve kb. 60-65.000 Ft-ért volt magánrendelésen, amit a saját lombikos orvosodnál tudsz kérni.
8. NK ölősejt vizsgálat (ezek az ölősejtek megtámadhatják a beütetett embriót, ha valaki már volt műtve, vagy több napig kórházban feküdt, akkor érdemes megcsináltatni): Synlabnál Celluláris immunstátus és NK funkció néven fut 29.000 Ft a jelenlegi ára.
9. Amennyiben kevés a párunk spermája a BMC szerint, akkor nagy valószínűséggel nem csak a mennyiség, a minőség és a morfológia ami problémás!! És ha nem jó a sperma minősége, akkor nem lesz jó az embrió minősége sem!! Érdemes magánúton egy 6.000x-es nagyításban végzett, speciális andrológiai kivizsgálást kérni (itthon csak 2 ilyen profi gép van sajnos, és az IVF központoknál sajnos nincs ilyen gép). Mi dr. Kopánál nem jutottunk előre andrológiai témában, ezért az Ő korábbi tanárához, Dr. Erdei Edithez, egy kedves és szakmailag profi andrológushoz fordultunk, kiderült, hogy párom spermáinak 96%-a töredezett (ezért eddig esélyünk sem volt a jó minőségű embrióra és a sikeres lombikra), ezért a DNS fragmentáció és ROS vizsgálatokat végezte el (féláron, mint máshol!!), így "csak" 40.000 Ft volt a két vizsgálat együtt, a konzi díj is változó, 13-19.000 Ft között mozog (ezek a 2016. évi árak). Van akinél viszont a sperma "gyulladása" a gond, vagy herevisszér probléma áll fenn (ez ultrahanggal megállapítható és ezt műtéti úton kell orvosolni), vagy valamilyen baktérium van a spermiumban, ezért ilyenkor külön gyógyszeres kezelés szükséges a lombik indulás előtt, ez mindenkinél más, hogy mit nézet a BMC-s spermakép átadása után a doktornő. Az antibiotikumos kúra után viszont teljen el 1-2 hónap és csak utána indítsátok a lombikot!
10. Az utolsó vizsgálat csak nagyon indokolt esetben szükséges, ha még soha nem volt megtapadás 3-4-5 lombik lebonyolítása után sem, vagy ha kiderül, hogy az NK ölősejt érték magas, vagy ha valaki többször elvetélt már: Alloimmun (HABAB) kivizsgálás a G1 Laborban (Bp. III. kerület) csinálják (1 hónap a várakozási idő, a ciklusod 17-21-ik napja között kell menni pároddal együtt, mindkettőtöktől leveszik a vért), 2016. év elején 105.000 Ft volt a vizsgálat ára. FONTOS, hogy az NK ÖLŐSEJT és a HABAB kivizsgálásoknál az UTOLSÓ LOMBIKTÓL SZÁMÍTOTTAN ELTELJEN LEGALÁBB 2 HÓNAP, hogy ne legyen fals az eredmény, mert rögtön a lombik után iszonyú magas lesz az NK és az alloimmun érték. Mindkettő vizsgálatot a ciklus 17-21-ik napján kell elvégeztetni, és mindkettőhöz előzetes bejelentkezés (előjegyzés) szükséges. Amennyiben kiderülne az NK probléma vagy az alloimmun probléma, ne essetek kétségbe! Ezekre több megoldás is van: 1. elsőre a szteroid kúrát javasolják 50 napig (ez nem mindenkinek válik be, nálam hatástalan volt), 2. Smoflipid infúzió (ezt a G1-ben 41.000 Ft-ért adják be tudtommal, ezt is többször kell majd beadatni, ha sikerül a baba), 3. Intralipid infúzió (alkalmanként kell kapni, a beültetéskor, és ha sikerül, onnantól 3-4 hónapig 2 hetente adják az infúziót) az ára mindenhol más, érdemes immunológus és lombikos orvostól is véleményt kérni majd ezügyben hogy hol, és hogy jobb beadatni, illetve hol olcsóbb? 4. IVIG: ezt a kezelést csak Dr. Fülöp Vilmos orvosnál oldható meg (Ő az IVIG bizottság tagja és bírálója), viszont iszonyatosan sok és drága vizsgálatot, cikluskövetést kér, nagyon profi a szakmájában, de állítólag nagyon durva a stílusa).
11. Néhány kirívó esetben a gluténérzékenységet (cöliákia: tTG IgA, tTG IgG) sem árt vizsgáltatni (Synlab vérvétel 4.000 Ft), vagy a laktózérzékenységet (belgyógyászaton ingyenes a kivizsgálása), mert ezek is okozhatnak galibát, és ilyen esetekben fontos a gluténmentes és laktózmentes étrend!